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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。
基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。
「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。
吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。
受到少子化緣故，大專校院學生人數從97學年133.7萬人，去年僅剩127.4萬人，其中減少最多的領域為「工程、製造及營建」減少約6.6萬人最多，而增加最多的學生則在服務領域增加約5.9萬人。圖為台大校園。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 受到少子化緣故，大專校院學生人數從97學年133.7萬人，去年僅剩127.4萬人，其中減少最多的領域為「工程、製造及營建」減少約6.6萬人最多，而增加最多的學生則在服務領域增加約5.9萬人。教育部高教司司長朱俊彰說，教育部除了維持「工業類科不可再減少，餐飲類科不可再增長」的政策外，也打算擬修正「專科以上學校總量發展規模與資源條件標準」，未來學校設系時教部將增強審查強度。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 據教育部統計指出，近十年學生減少約6.4萬人，其中專科生受到改制影響減少2.7萬人最多，學士班也減少2萬人，碩、博士班朵生也分別減少1.2萬人及0.45萬人；而從學科三分類觀察，雖然去年就讀科技類學生數占全體42.7%最多，而社會類及人文類分別占37.7%及19.6%，但與97年相較，科技類占比已下降5.1%，社會類及人類類則分別增加3.2%及7.1%。教育統計認為，科技類學生數減少主是因為少子化衝擊，加上國人旅遊與來台觀光客增多、文創及產品行銷設計的風潮等，同步帶動餐飲、旅遊、觀光、設計等科系替代效應，再加上國內工業應用與研發設計人力需求高階技術化等原因，其中技職體系的學校減少更較一般大學明顯。朱俊彰表示，現行招生名額的核刪中，只要公立學校校系連續2年未達8成、私立學校未達7成就會扣減名額，但工程及農業類科會比較放寛標準，而依目前總量管制標準草案，未來包括增設學士班、碩士班等教育部將徵詢其他部會的意見，包括名額、課程規劃、畢業生流向等會配合台灣未來人才需求回歸專業審核。台北商業大學校長張瑞雄則認為，其實學生就讀的科系與未來就業有關，哪類的人才需求多，現在服務業發達、薪資不輸工業太多，學生當然會選較輕鬆的科系就讀。而針對教育部擬加強審查強度，他認為，除非教育部從高職端就開始審查，否則畢業的學生大多是服務類群、大學開設工科居多，學生該何去何從？教育部應以辦學品質做為管控的依據，而不應該只是越綁越緊?
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